基層工會領導干部考核呈報表
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姓 名
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性 別
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出 生
年 月
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一
寸
相
片
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民 族
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籍 貫
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參加工
作時間
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加入工
會時間
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政 治
面 貌
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文 化
程 度
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職 稱
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現任工會職務
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擬任工會職務
（專職或兼職）
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單位名稱及職務
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簡
歷
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主
要
表
現
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獎
懲
情
況
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單位黨組織
意 見
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年 月 日
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主管部門
意 見
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年 月 日
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市總工會
意 見
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年 月 日
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注：填報一式兩份，其中市總工會存一份，退回基層單位存檔一份
